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 自体动静脉内瘘 

自我居家养护 

预防感染要学会自我保护内瘘，保持内瘘侧肢体皮肤的清洁。穿刺前用肥皂水清洗干净，降低瘘管感染风险，透析结束后，使用无菌敷料创可贴覆盖穿刺部位24小时，当日避免接触水，穿刺点愈合后方可洗澡和从事日常活动，注意预防感染。

透析结束后，弹力绷带的松紧度要适宜，以内瘘不出血为宜，保持内瘘的通畅，扪及内瘘搏动和震颤，患者自我感觉松紧度适宜。每隔15~30分钟放松绷带一次，1~2小时后不出血可撤掉(时间长短不是绝对的，因人而异)。

患者自己每天检查内瘘3次以上，可以用手触摸有无震颤，也可以用耳朵听有无血管杂音，如发现异常，应及时就医。

要防止瘘管受压，避免内瘘侧肢体受压，提重物、戴手表、睡觉时不压向内瘘侧肢体，禁止在瘘侧静脉输液、注射、采血、测血压，防止静脉炎的发生。

1.如有假性动脉瘤，应用弹力绷带进行保护，可以避免继续扩张或意外撞破。

2.如果穿刺部位发生血肿或出血，要立即压迫止血或冰袋冷敷，24小时后可热敷。

3.内瘘处出现硬结，用磺酸黏多糖乳膏涂抹按摩，每日2次，每次15秒。

4.内瘘处皮肤要注意保暖，出现瘙痒不要抓挠，防止皮肤溃疡和感染。

5.每天要检查内瘘的震颤,听血管杂音，在脱水量多、腹泻、高热、低血压时高度观察内瘘的震颤。

内瘘功能良好是充分性血液透析的前提。为延长内瘘的使用寿命，保持内瘘的良好功能状态，患者自身对内瘘的锻炼很重要。成熟穿刺后的内瘘血管，也并不是一劳永逸的，动静脉内瘘穿刺后,依旧需要坚持功能锻炼。每天早、中、晚手捏橡皮球锻炼内瘘，每次20~30下，每次持续10分钟，有利于内瘘血流的通畅以及良好地使用。锻炼要适度，注意避免发生外伤。